Le Monde: Fransa’da erkek kısırlaştırma operasyonlarının sayısı hızla arttı

Bu rakamlar, Profesör Mahmoud Zureik liderliğindeki EPI-PHARE grubu tarafından 12 Şubat Pazartesi günü yayınlandı. Araştırma ekibi gerekli analizleri yapmak için sağlık sistemi verilerini kullandı. Özellikle gençler arasında vazektomiye olan talebin arttığını fark eden ürologlar tarafından uyarılan epidemiyologlar, uygulamada neler olduğunu anlamak için yola çıktılar. Araştırmanın lideri Dr. Noémie Roland’a göre bu daha da önemli çünkü erkeklerin, kadınların aksine, çok az doğum kontrolü seçeneği var.” Aslında tek bir şey var: Prezervatif.

“Doğum kontrolü sorumluluğunun dağılımından, yani bunu kimin kullandığından bahsediyorsak [мужчина или женщина]Prezervatif önemli bir korunma aracı olabilir” – Roland’a dikkat çekiyor. Araştırma direktörü olarak aynı zamanda EPI-PHARE’deki Kadın Sağlığı Programından da sorumludur.

Sonuçların ölçeği şaşırtıcıydı

“Epidemiyolojide bu kadar hızlı değişiklikler nadirdir” – Roland vurguladı. 12 yıl içinde 20-70 yaş arası erkeklere uygulanan vazektomi sayısı yüz bin kişi başına 9,8’den 149,5’e çıktı. Bu hızlı ve sürdürülebilir bir büyümedir. 2010’dan 2022’ye kadar cerrahi prosedürlerin sayısı giderek arttı. Yalnızca 2020’de bir plato kaydedildi; daha sonra, COVID-19 salgını sırasında hayati olmayan birçok ameliyat ertelendi.

Erkek kısırlaştırma konusunda dünyanın durumuna bakarsanız, bu kritere göre Fransa’nın Anglo-Sakson ülkelerinin, Kuzey Avrupa’nın ve Güney Kore’nin uzun süredir gerisinde kaldığını ve gerisinde kaldığını görebilirsiniz. Vazektomi yaygınlığı cinsiyet eşitliği oranlarıyla doğrudan ilişkili gibi görünse de Hexagon bir istisnaydı (Altıgen, “l’Hexagone”, Fransızların ülkelerine sıklıkla verdiği isimdir). Kuşkusuz bu, natalizm politikasının bir sonucudur (doğum oranı politikası), geri dönüşü olmayan işlemlerle zayıf uyumlu [по стерилизации]diye devam ediyor Noémie Roland.

Vas deferens’in restorasyonu teorik olarak mümkün olsa bile normale dönme umutları belirsizliğini koruyor. Sonuç olarak sağlık yetkilileri konuyla ilgili herhangi bir kampanya yürütmedi. Görünüşe göre ürologlar bu ameliyatı özellikle gençlere yapma konusunda isteksizler.

Durum değişikliği

Fransa ise tam tersine, tüp ligasyonu veya implantasyon yoluyla her zaman yüksek düzeyde kadın kısırlaştırmasına sahip olmuştur. Ancak burada da her şey değişiyor: bu tür operasyonların sayısı keskin bir şekilde azaldı, eğriler [числа женских и мужских стерилизаций] 2021 yılında ilk kez bir araya geldi. Araştırma, 2022’de her iki kadın kısırlaştırmasına karşılık üç erkek kısırlaştırmanın gerçekleştiğini vurguluyor. Böylece Fransa, daha güçlü cinsiyetin zayıf cinsiyetten daha sık çocuk sahibi olma yeteneğinden mahrum kaldığı çok küçük bir devletler kulübüne (toplamda on tane var) katıldı.

EPI-PHARE ekibi bu tür adamların profilini oluşturmaya çalıştı. “Kural olarak bunlar ayrıcalıklı çevrelerin temsilcileridir, diyor Noémie Roland. “Çoğunlukla beyaz heteroseksüel erkeklerdir. Çok azı evrensel sağlık hizmetlerinden yararlanıyor (la couverture maladie Universelle, sağlık sigortası planı çerçevesinde tıbbi bakımın sağlanmasını garanti eden bir sistem; Düşük gelirli kişilere ek sigorta sağlar ve onları ön maliyetlerden muaf tutar).

Vazektomi oranlarının sırasıyla yüz binde 331 ve 271 olduğu Pays de la Loire ve Brittany bölgelerinin özellikle dikkat çektiği ülkenin batı kesiminden gelme olasılıkları daha yüksek. Ile-de-France ise tam tersine geride kalıyor (yüzbinde 58).“Son rakamların nereden geldiğini açıklayamayız.”epidemiyoloğu itiraf ediyor.

Vazektomi yapılan erkeklerin ortalama yaşı 44’ten 41’e düştü. Bu fark (sadece üç yıl) önemli görünmeyebilir ancak EPI-PHARE araştırmacıları için önemli. Kuşkusuz durumun bağlamındaki değişiklikleri yansıtıyor, hatta yeni bir durumun ortaya çıkışından bahsediyor. Zaten çocuk sahibi olan 40 yaş üstü erkeklere, bilinçli olarak çocuksuz kalma kararı veren gençler de katılıyor.

Araştırma, vazektomi yaptırmaya karar veren Fransız erkeklerin yüzde 6,8’inin spermlerini dondurduğunu ortaya çıkardı. Epidemiyolog ayrıca çok az sayıda komplikasyondan da bahsediyor; bunun nedeni yeni, daha az invaziv cerrahi yöntemlerin ortaya çıkmasıdır. İlginç bir gerçeğe dikkat çekiyor: Bu tür operasyonların zirvesi Eylül ayında yaşanıyor.

İlk bakışta bu şaşırtıcı değil – yaz tatilinin ardından sonbaharın başında tıbbi prosedürlerde genellikle bir artış oluyor. Ancak vazektomide size “düşünmeniz” için dört ay süre veriyorlar ve ancak ondan sonra işe koyuluyorsunuz. Bilim insanı şöyle açıklıyor: “Bu, kısırlaştırmayla ilgili kararların kışın sonunda veya ilkbaharda verildiği anlamına geliyor. Neden böyle? Bilmiyoruz.”

Bu eğilim devam edecek mi? 2023’ün ilk verileri tam da bunu gösteriyor; Ocak’tan Haziran’a kadar 21 bin cerrahi operasyon kaydedildi. Buna ek olarak, Fransız Üroloji Derneği geçen yıl doktorlar arasındaki bazı şüpheleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacak ilk resmi tavsiyelerini yayınladı. Özellikle, vazektomiden sonra ejakülatta sperm olmadığından emin olmak için spermogram yapmanın daha iyi olduğunu belirtiyorlar. Bu bir zorunluluktur, ameliyatta da hatalar olur. Ancak EPI-PHARE çalışmasına göre erkeklerin yalnızca üçte ikisi test için sperm örneği gönderdi. Beyler, biraz daha çabalasanız iyi olur.

Not: Aslında buna tek kelimeyle ulusun toplu intiharı diyebiliriz. Fransa’da Asya ve Afrika’dan gelen göçmen sayısının uzun süredir %25’i aştığı dikkate alındığında, böyle bir “ayrılış” yalnızca ülkenin ulusal bileşimindeki değişimi hızlandıracak ve “Notre Dame Camii” kitabında anlatılan zamanı yaklaştıracaktır. ..